ВОПРОС/ОТВЕТ

Список частых вопросов онкодерматологу

Правда ли, что заболеваемость раком кожи растет и как часто встречается эта болезнь в
нашем регионе?
— Действительно. За последние 10 лет заболеваемость раком кожи и меланомой выросла на
30% как по нашему региону, так и по России в целом. Меланома кожи регистрируется в
Ростовской области в количестве 7-8 человек первичных случаев на 100 тысяч населения в
год. Много это или мало? В пересчете на город Ростов на Дону получается, что в год
меланомой заболевает 100 человек в год, а в области 300-350 человек. Рак кожи встречается
примерно в 6-7 раз чаще.
Правда ли, что меланома, самое грозное онкологическое заболевание кожи, развивается
только из «родинки» и чем крупнее эта родинка, тем опаснее?
— Неправда. По результатам многолетних исследование установлено, что лишь в 30% случаев
меланома развивается из предшествующей ей «родинки», а в 70% она возникает
самостоятельно на неизмененной коже. А это значит, что нужно быть внимательным даже к
небольшим «родинкам».
Каковы факторы риска меланомы, иными словами, что я практически могу сделать для того,
чтобы не заболеть?
— Из числа доказанных факторов риска можно уверенно назвать лишь врожденную
предрасположенность и избыточную инсоляцию (чрезмерное пребывание на открытом солнце
и загар). Не имея возможности повлиять на первый фактор, ограничимся вторым: регулярное
использование солнцезащитных средств позволит значительно уменьшить риск заболевания
злокачественными заболеваниями кожи.
Правда ли, что родинку нельзя травмировать, поскольку это фактор риска развития
меланомы?
— Влияние травмы родинки на возникновение рака кожи сильно преувеличено. Однократное
травмирование не несет в себе опасности, однако, хроническая травма в течение месяцев и лет
может привести к озлокачествлению родинки или даже просто здоровой кожи с
перерождением в опухоль.
Татуировка и родинка. Опасно ли делать тату в области, где есть новообразования кожи?
— Не опасно. Однако, при нанесении пигмента лучше все же обходить непосредственно
пигментные невусы. Нельзя быть уверенным в составе всех компонентов красителя и
потенциального влияния их на здоровье.
Очень распространено убеждение у наших пациентов, что родинку надо прикрывать на
солнце, именно так, чтобы именно она (или они) были четко закрыты от прямого попадания
солнечных лучей?
— Лучше всего наносить солнцезащитный крем на всю кожу.
Как часто стоит посещать онкодерматолога, если у меня есть много родинок?
— Этот вопрос можно решить лишь применительно к конкретному пациенту. Каждый однажды
должен посетить онкодерматолога и тогда уже узнать, стоит ли консультироваться еще когда-
нибудь или необходимости нет.
Какие именно изменения родинок должны насторожить пациента, чтобы, не откладывая,
обратиться к специалисту?
— Существуют достаточно простые правила, позволяющие решить, представляет ли угрозу
родинка. Асимметрия в одной или двух плоскостях родинки. Границы – ровные или
фестончатые, неоднородные. Цвет – более одного цвета в составе родинки. Диаметр более 6
мм. Эволюция – изменения любого из этих параметров в течение последних 2-3 месяцев. Все
эти факторы указывают на то, что пора обратиться к онкодерматологу.
Как проходит диагностика новообразований кожи у специалиста? Не сделают ли мне больно?
-Обследование любого пациента это прежде всего сбор жалоб и анамнеза (истории развития
болезни), затем осмотр и инструментальные методы диагностики. В случае с
онкодерматологией это конечно дерматоскопия – метод основанный на осмотре образований
кожи через комплекс увеличительных линз. Это абсолютно безболезненно. В ряде случаев
врач использует соскоб поверхностных слоев кожи , это ощущается, как почесать кожу при
укусе комара. Обследование на приеме онкодерматолога самое щадащее.
Как проходит удаление родинки? А подозрительной родинки? А совсем подозрительной
родинки?
— Прежде всего необходимо сказать, что в большинстве случаев врач еще до удаления
родинки знает диагноз. Поэтому метод удаления выбирается в соответствии с ним. Для
каждого случая есть свой алгоритм работы, которым владеет врач. А «совсем подозрительную
родинку» удаляют в специализированном онкологическом учреждении.
Как обезболивают пациента?
— Мы живем в 21 веке, когда методики анестезии хорошо изучены и отработаны. Однозначно
можно сказать: больно не будет!
Нужно ли пользоваться солнцезащитными средствами?
— В нашем солнечном регионе желательно использовать солнцезащитные средства на
открытые участки тела с апреля по октябрь.
На каких условиях лечат онкологические болезни кожи и правда ли, что это дорого?
— Лечение онкологических заболеваний гарантировано гражданам России в рамках
государственных программ бесплатно, если пациент обращается в государственное
учреждение.

А какой вопрос Вы сами хотите задать онкодерматологу?