Гистологическое и цитологическое исследование

В диагностике заболеваний кожи и ее придатков особое место занимают методы морфологического исследования. Несколько десятилетий тому назад единственным помощником врача в диагностике кожных болезней были глаза и опыт. И хотя гистологическое исследование существует более 200 лет, технические возможности для широкой диагностики дерматологической патологии в арсенале практикующего врача появились сравнительно недавно.

Гистологическое анализ. Чтобы принять решение о необходимости и возможности удаления любого новообразования, врач кроме привычных опроса и осмотра должен выполнить дерматоскопию, что более чем в 90% случаев позволяет поставить диагноз. Однако, это не 100%. Поэтому при выполнении эксцизии (удалении) любого образования на коже врач в 100% случаев должен отправлять хирургический послеоперационный материал на гистологическое исследование, поскольку только объективное исследование врачом-морфологом может поставить окончательный диагноз.

Гистологическое исследование — один из основных методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить структуру и состояние клеток и тканей человека, поставить диагноз и проконтролировать эффективность и радикальность лечения, который осуществляется путем изучения под микроскопом участка тканей, полученных в процессе биопсии или операции. Для этого полученный материал немедленно после отсечения помещают в формалин, в котором он может храниться довольно длительное время. Флакон обязательно маркируют данными пациента, после чего транспортируют в морфологическую лабораторию, где его подвергают сложным процессам фиксации, разделения микротомом на тончайшие слои, окрашиванию и лишь затем изучению врачом-патологоанатомом.

Непосредственное исследование гистологического материала как правило не занимает много времени, но в сложных случаях требуется мнение нескольких врачей по одному случаю. Кроме того, при подозрении на онкологический процесс, то есть в самых сложных случаях, возможны дополнительные, более глубоки методы дообследования биопсийного материала — иммуногистохимический, электронная микроскопия.

Гистологическое исследование исключительно точный метод, ошибки крайне редки и связаны с нарушением технологии. Как расшифровать результат? Ответ однозначный — только специалист, который постоянно работает в данной области медицины, может дать грамотное разъяснение значения сложных формулировок в бланке заключения. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно делать выводы из полученных заключений.

Несмотря на всю сложность, гистологическое исследование стоит относительно недорого. Наша клиника доверяет исследование биопсийного материала лучшей лаборатории Юга России. Результат оформлен по правилам Минздрава Российской Федерации и существует в трех экземплярах: в лаборатории, в амбулаторной карте пациента и выдается на руки. Поэтому если вы потеряете бланк заключения, то даже через много лет, по вашему требованию мы быстро найдем копию.

Цитологическое исследование. Суть метода заключается в анализе с помощью микроскопа особенностей строения клеточного состава биоматериала: изменений в ядрах, цитоплазме, мембране, форме клеток. Применяется для диагностики опухолевых и предопухолевых состояний, а также ряда кожных заболеваний (например пузырчатки). Материалом для исследования (в дерматологии) является соскоб или мазок-отпечаток с проблемного участка кожи. Кроме того, в нашей клинике возможен забор гинекологического материала для цитологического анализа. Предметные стекла с материалом от больного не требуют специальных условий транспортировки и доставляются в лабораторию в неизмененном виде, где уже и подвергаются окраске и изучению врачом-цитологом.

При правильном заборе и обработке точность цитологического исследования близка к точности гистологического. И конечно стоит повторить, что интерпретацию заключения может дать только квалифицированный специалист.